Когато човек има постоянна или остра болка в гърба в лумбалната област, е много трудно да се направи нещо. Това е изтощително, изтощително усещане, което води до раздразнителност и гняв. И може да има много причини за болка. Те не винаги са свързани с патологии на ставите или костите, но могат да показват нарушения във вътрешните органи. Жените, чиято болка в долната част на гърба често е свързана с опасни гинекологични патологии, трябва да бъдат особено внимателни към подобни усещания.
Причини и характер на болката
Въпреки факта, че за всеки тип болка има основни причини, естеството на усещанията не винаги може 100% да показва конкретно заболяване. Нарушенията в човешкото тяло могат да бъдат маскирани зад различни признаци.
Следните признаци са характерни за болка в долната част на гърба:
- Остър дискомфорт. Пациентът изпитва затруднения при движение, симптомите се появяват внезапно и се разпространяват към долните крайници. Острата болка е характерна за наранявания, компресия на прешлените и костни заболявания, например тумори, синдром на Кушинг и множествена миелома. Изместването на прешлените също е придружено от остра болка.
- Това е тъпа болка. Развива се главно при мускулни спазми, гръбначна херния, радикулит и остеохондроза. Но може да възникне при патологии на пикочно-половата система, бъбреците, червата и други органи. Радикулитът се разделя на 2 заболявания: лумбаго с изместване на прешлените и ишиас, при което се засягат нервните окончания и възниква лумбаго. Много често болката се появява при бъбречни патологии.
- Периодична болка от различни видове. Те възникват главно на фона на прекомерно физическо натоварване, особено при продължително бездействие и липса на загряване преди спортуване. В този случай периодичната болка може да бъде отразена и излъчваща, ако е свързана с органи.
- Постоянна болка. Те са свързани предимно с разширени вени и други съдови патологии, мускулна дистрофия, дегенеративни заболявания на костите и хрущялите, както и възпаление на тези елементи. Изключително трудно е да се отървете от постоянните симптоми.
- Прострелващи болки. Остри, внезапни и много силни усещания, които са придружени от продължителна и неприятна болка след прострелването. Те се развиват на фона на небрежни движения, прекомерен стрес, а също и под въздействието на фактори като хипотермия.
- Излъчваща болка. Свързва се предимно със заболявания на бъбреците, тазовите органи и пикочно-половата система. Това могат да бъдат колики, камъни, както и стомашно-чревни патологии, включително заболявания на жлъчния мехур, язви, тумори и патологии на панкреаса. При мъжете често причината са заболявания на тестисите и простатата, а при жените – извънматочна бременност, заболявания на матката и яйчниците, кисти.
Ако болката е разположена предимно вдясно, може да се подозира чернодробно заболяване.
Други причини за болка в долната част на гърба
Сред патологиите, които водят до болка в долната част на гърба, могат да се идентифицират и заболявания, при които симптомите са двусмислени, могат да бъдат леки или тежки, редки или постоянни:
- остеохондроза - отнася се до дегенеративни форми на заболяването, при което междупрешленният диск се възпалява, костната повърхност се разхлабва и нервните окончания се увреждат;
- изпъкналостта и междупрешленната херния са заболявания, които стават етап 2-3 на остеохондроза;
- сколиоза - изкривяването на гръбначния стълб наляво или надясно може да причини много неприятни усещания поради намаляване на функциите на мускулите и скелета;
- Болестта на Бехтерев е автоимунно хронично изменение на ставите на гръбначния стълб, което води до загуба на подвижност;
- ревматоидният артрит е хронично възпаление на големи и малки стави, което има много причини;
- костни инфекции, включително костна туберкулоза, както и инфекциозни процеси в органите;
- панкреатит, сраствания в стомашно-чревния тракт след операции, апендицит, холецистит;
- пиелонефрит, камъни в бъбреците и колики;
- доброкачествени и злокачествени тумори на органи, тъкани и кости, които притискат нервните окончания в лумбалната област.
Болезнените усещания могат да провокират мускулни спазми, водещи до симптоми на втвърдяване, както и навяхвания, причинени от нараняване или внезапно движение.
Характеристики на причините при жените и мъжете
При жените могат да се развият неприятни и понякога остри болезнени усещания по време на овулация в средата на цикъла. Тези симптоми преминават бързо и не причиняват силен дискомфорт. Някои жени изпитват болка след аборт, което се признава за много голям стрес за здравето на жената. Лумбалната болка може да продължи дълго време и често е свързана с възпалителни процеси в тазовите органи. Това се случва на фона на невнимателна процедура и тежко нараняване на стените на матката.
При жените лумбалната болка може да бъде причинена от възпаление на придатъците и яйчниците, бързо нарастващи маточни фиброиди, големи кисти, както и кръвоизливи в яйчниците, ендометрит и ендометриоза. Понякога такива неприятни усещания възникват по време на менопаузата, което е свързано с рязка промяна в хормоналния баланс.
При мъжете, освен рак на простатата и простатит, болка в гърба може да се появи поради епидидимит - възпаление в епидидима, но основните симптоми са локализирани в областта на слабините.
Диагностични методи
Преди да се подложите на диагностика и да предпишете лечение на лумбодиния на лумбалния гръбнак, трябва да посетите опитен специалист - вертебролог или ортопед. Но именно вертебрологът се занимава със заболявания на гръбначния стълб и знае всичко за ефективното лечение на тези заболявания.
След преглед, палпация и събиране на информация за пациента, лекарят ще предпише няколко диагностични метода:
- рентгенова снимка. С помощта на рентгенови лъчи лекарите идентифицират етапа на остеохондроза и други дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи ясно показват растежа на остеофитите и ви позволяват да измерите разстоянието между прешлените.
- ЯМР на гръбначния стълб. Открива патологични промени в дискове, прешлени и стави, както и в околните меки тъкани. ЯМР лесно показва остеохондроза и спондилоартроза дори в първите етапи.
- Миелография. Техника, използваща контрастен агент, който помага за откриване на съдови патологии, тумори, както и стесняване на гръбначния канал, абсцеси и други подобни промени.
За да се изключат заболявания на вътрешните органи и да се идентифицират възпалителни процеси, също се предписват дарения на урина и кръв. Понякога е необходимо да се диагностицира стомашно-чревния тракт, включително чернодробни ензими, панкреас и стомашен сок.
Диагностиката на болки в долната част на гърба помага да се отдели една болест от друга и ви позволява да изберете правилната тактика на лечение. В домашни условия е невъзможно да се разбере само по симптомите какво заболяване причинява болката.
Как да облекчите болките в долната част на гърба
Независимо от причината за болката, на пациента ще бъдат предписани лекарства от следните групи (по избор на лекаря) за облекчаване на неприятните симптоми:
- Аналгетици. Те не помагат на всички пациенти и действат предимно върху леки източници на болка.
- НСПВС. Мощни болкоуспокояващи, приемани на курсове. Имат и противовъзпалителен ефект.
- Хормонални средства. Използва се 6-10 дни, включват.
- Инжекции и блокади. Комбинираните средства често се използват в комбинация с глюкокортикостероиди и анестетици.
- Мускулни релаксанти. Те помагат при мускулни спазми, както и при остеохондроза и други заболявания, когато има болки в мускулите.
- Актуални продукти. Болкоуспокояващи, затоплящи кремове, гелове и пластири също трябва да се използват само според указанията.
В някои случаи, особено при тежки стадии на ставни или костни патологии, се използват няколко групи лекарства.
Лекарят трябва да предпише лекарства, особено сложни като глюкокортикостероиди или хормонални блокади. Само стриктното спазване на инструкциите и препоръките, системното, стриктно използване на лекарства в предписаната доза ще помогне да се отървете от неприятните усещания.
Характеристики на лечението в зависимост от вида на болката
За да бъде ефективно лечението на болката в кръста, е важно да се вземе предвид нейното естество. За всяко нарушение и заболяване болката може да бъде от едно или друго естество.
Лечение на миофасциална болка
Това е името, дадено на болката, свързана с мускулно напрежение или спазми. Те се развиват на фона на прекомерно натоварване, неправилно вдигане на тежести, както и при неправилен подход към упражненията. Миофасциалната болка може да се появи поради продължителен престой в неудобно положение, при носене на чанти в една от ръцете или през рамо. Понякога този симптом се появява на фона на лоша поза.
Когато се появят спазми, гръбначните корени се притискат, така че симптомите са подобни на радикулит: пареща болка в бедрата, краката, изтръпване на крайниците.
Такава болка може да се лекува с аналгетици и НСПВС под формата на мехлеми, инжекции, таблетки и пластири. Сред мехлемите е по-добре да изберете затоплящи и дразнещи средства.
Понякога миозитът, който причинява болка, се предизвиква от инфекции или токсини от червеи. След това трябва да вземете антибиотици или антихелминти, за да преодолеете причината за болката. В този случай са забранени компреси и затоплящи мехлеми.
Заболявания на гръбначния стълб, включващи нервни окончания
Тази категория заболявания включва всички заболявания, свързани с дистрофични промени и наранявания, било то остеохондроза или спондилолистеза. Изисква следните методи на лечение:
- почивка на легло по време на атаки - трябва да легнете на твърда повърхност, като поставите малка възглавница под коленете си;
- лечение с лекарства - най-често НСПВС се използват под формата на инжекции;
- дразнещи и разсейващи мехлеми, както и черен пипер, горчица и йодни мрежи;
- в периода на ремисия се използват калолечение и нагряване, както и озокерит;
- спазмите се облекчават чрез вакуумен масаж и акупунктура.
При радикуларен синдром, който се изразява в интензивна болка, трябва да се използват новокаинови блокади или слаби опиати, да се осигури почивка на легло, суха или подводна тракция на лумбалната област, стимулация с електрофореза и микротокове.
Лечение на дегенеративно-възпалителни заболявания
За да се отървете от болките в гърба и долната част на гърба, дължащи се на дегенеративни заболявания (спондилоартроза), се предписва почивка на легло с прибрани крака в положение на жаба. Използват се и нестероидни лекарства; при силна болка се прилагат чрез инжектиране. Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на мускулното напрежение. Много често пациентите страдат от хронична умора и депресия, причинени от болка и се нуждаят от антидепресанти.
Лечение на туморни заболявания
Доброкачествените и злокачествените тумори могат да бъдат от много различно естество: мастни липоми, невроми, засягащи нервите, хемангиоми на гръбначния мозък, глиоми, остеосаркоми и хондросаркоми. Туморните заболявания изискват комплексно, продължително и комплексно лечение.
Необходими са противотуморни устройства с рецепта, а понякога на пациентите се предписват силни опиати. Те също така лекуват причините за тумори, за които могат да използват хормонални лекарства, химиотерапевтични токсини и таргетни лекарства.
Терапията на туморните заболявания е една от най-сложните, изискващи отговорност от пациента и лекарите. Използването на химиотерапевтични лекарства и лъчева терапия може да влоши състоянието на пациента за дълго време. Основното нещо е да не се отказвате в този момент и да запомните, че откриването на тумори преди етап 2 дава много голям шанс за възстановяване. Дори и при онкология в стадий 3, можете да разчитате на успешна борба с болестта.
Опасност и последствия от болката
Ако болката в долната част на гърба не се лекува и игнорира или се опита да я потисне с НСПВС и други болкоуспокояващи, това може да доведе до тежки последици за пациента. Нараняванията са особено опасни в това отношение, тъй като увреждането на прешлените може да доведе до изместване, пукнатини и компресионни фрактури. Други усложнения също могат да причинят силна болка:
- образуването на хронични болезнени усещания, които не могат да бъдат елиминирани дори при приемане на мощни болкоуспокояващи;
- заболявания на гръбначния и главния мозък, обширни увреждания на нервната система и парализа;
- намалена чувствителност на горните и долните крайници;
- силно ограничение на мобилността;
- усложнения от страна на вътрешните органи до пареза, фекална и уринарна инконтиненция.
Когато се появят първите симптоми на болка в долната част на гърба, е важно да се подложи на диагностика, за да се идентифицират причините за дискомфорта.
Профилактика на болки в долната част на гърба
Следните правила за превенция ще ви помогнат да избегнете някои заболявания и неприятни усещания:
- умерена физическа активност, ежедневна гимнастика за укрепване на мускулния корсет и подобряване на кръвообращението;
- използване на твърди повърхности за сядане, избягване на постоянно излагане на мека мебел;
- ако човек работи дълго време в седнало положение, трябва да използва препоръчаните за това мебели;
- За предотвратяване на много заболявания е необходима правилна диета и отказ от лоши навици;
- трябва да носите тежести правилно, да разпределяте тежестта върху двете ръце и внимателно, без дръпване, да повдигате тежки тежести.
Никой не е имунизиран от болки в долната част на гърба. Ако навреме идентифицирате заболявания и патологични промени в гръбначния стълб, можете бързо и правилно да се отървете от тях.